1형 당뇨병: 알아야 할 주요 증상과 치료 목표

 

목차

1형 당뇨병이란?

1형 당뇨병(당뇨병 타입 1)은 자가면역 질환으로, 췌장에서 인슐린을 생성하는 베타 세포가 파괴되어 인슐린이 거의 또는 전혀 생성되지 않는 상태를 말합니다. 인슐린은 혈당을 세포로 운반해 에너지로 사용되도록 돕는 호르몬으로, 인슐린이 없으면 혈당이 위험한 수준으로 상승하게 됩니다. 

 

1형 당뇨병은 일반적으로 어린이, 청소년, 젊은 성인에게 주로 진단되지만, 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 이는 전적으로 인슐린 의존적인 상태로, 평생 동안 인슐린 주사를 필요로 합니다.

 

 

1형 당뇨병 증상

• 다뇨증: 과도한 소변 배출이 일어나며, 특히 밤에 빈번하게 나타납니다.
• 다갈증: 극심한 갈증을 느끼고, 물을 많이 마시게 됩니다.
• 다식증: 음식 섭취가 증가하지만, 체중이 감소하는 경우가 많습니다.
• 피로감: 극도의 피로와 무기력함이 나타나 일상 생활에 지장을 줄 수 있습니다.
• 체중 감소: 인슐린 부족으로 인해 몸에서 에너지원으로 지방과 근육을 사용하면서 체중이 급격히 감소할 수 있습니다.
• 시력 문제: 혈당이 높아지면서 시야가 흐릿해질 수 있습니다.
• 케톤산증: 심각한 경우, 혈액 내 케톤이 축적되어 호흡 곤란, 구토, 혼수 상태에 이를 수 있습니다.

 

1형 당뇨병은 어떻게 진단하나요?

• 공복 혈당 검사: 최소 8시간 금식 후 측정한 혈당 수치가 126mg/dL 이상일 경우 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.
• 당화혈색소(A1C) 검사: 최근 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치를 반영하는 검사로, 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.
• 임의 혈당 검사: 식사와 상관없이 언제든지 측정한 혈당이 200mg/dL 이상이고, 당뇨병의 증상이 나타나는 경우 진단할 수 있습니다.
• 혈중 케톤 검사: 케톤이 혈액이나 소변에서 발견되면 1형 당뇨병일 가능성이 높습니다.

1형 당뇨병의 원인은 무엇입니까?

1형 당뇨병의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 자가면역 반응이 주요 요인으로 간주됩니다. 면역 체계가 오작동하여 췌장의 인슐린 생성 세포를 공격하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 반응이 일어나는 이유는 다음과 같은 요소와 관련이 있을 수 있습니다:

 

• 유전적 요인: 특정 유전자가 1형 당뇨병 발생에 기여할 수 있습니다.
• 환경적 요인: 바이러스 감염, 독소, 특정 식이 요소 등이 면역 체계를 자극하여 자가면역 반응을 유발할 수 있습니다.
• 면역 체계 이상: 면역 체계가 자신의 췌장 베타 세포를 외부 침입자로 인식하고 공격하는 비정상적인 반응입니다.

1형 당뇨병은 유전되나요?

 

유전성 질환은 아니지만 유전적 요인은 있습니다. 1형 당뇨병 환자의 1촌(자매, 형제, 아들, 딸) 16명 중 1명이 1형 당뇨병을 앓을 확률이 있다고 보고 있습니다. 

 

 

1형 당뇨병의 합병증

• 심혈관 질환: 고혈당이 장기간 지속되면 혈관을 손상시켜 심장병, 고혈압, 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
• 신경병증: 당뇨병성 신경병증으로 인해 신경 손상이 발생하여 감각 저하, 통증, 소화 문제 등이 나타날 수 있습니다.
• 신장 질환: 당뇨병성 신증이 진행되면 신부전으로 이어질 수 있습니다.
• 망막병증: 당뇨병성 망막병증으로 인해 시력이 손상될 수 있으며, 심한 경우 실명으로 이어질 수 있습니다.
• 족부 문제: 혈액 순환 장애와 신경 손상으로 인해 발에 궤양이나 감염이 발생할 수 있습니다.
• 케톤산증: 케톤이 혈액에 축적되어 생명을 위협하는 응급상태를 초래할 수 있습니다.
• 치주염: 치주염 가능성이 높아집니다.

 

1형 당뇨병 치료

1형 당뇨병 치료의 핵심은 인슐린 치료와 혈당 관리입니다. 환자는 주기적으로 혈당을 측정하고, 인슐린 주사 또는 인슐린 펌프를 통해 인슐린을 보충해야 합니다. 추가적으로 식이 조절, 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 그리고 정기적인 건강 검진이 필요합니다.

 

 

치료법 1: 혈당 수치를 정상에 가깝게 유지

1형 당뇨병 환자의 주요 목표는 혈당 수치를 정상에 가깝게 유지하는 것입니다. 이를 위해 다음과 같은 관리가 필요합니다:

인슐린 요법: 지속형 인슐린과 속효성 인슐린의 조합으로 혈당을 조절합니다.
혈당 모니터링: 하루 여러 번 혈당을 측정하여 적절한 인슐린 용량을 결정합니다.
식이 조절: 탄수화물 섭취를 조절하여 급격한 혈당 상승을 예방합니다.

 

치료법 2: 위험 요소 제거하기

고혈압 관리: 당뇨병과 고혈압이 합쳐지면 합병증이 생길 위험이 높기 때문에 평소에 혈압을 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다.
콜레스테롤 관리: LDL 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 적절한 식단과 운동이 필요합니다.
금연: 흡연은 혈관 손상을 가속화하므로 금연이 필수적입니다.

 

 

치료법 3: 합병증 조기에 관리하기

당뇨병의 합병증은 조기 발견과 치료가 중요합니다. 정기적인 검진을 통해 합병증을 조기에 발견하고, 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:

 

• 눈 검사: 1형 당뇨병이 있는데 시력이 흐려진다면 바로 안과를 찾아가야 합니다. 녹내장이나 심하게는 당뇨병성 망막병증을 예방하기 위해 정기적인 안과 검진이 필요합니다.
• 소변 검사: 소변의 단백질 검사 지표를 통해 신장 건강을 확인할 수 있기 때문에 주기적인 소변 검사도 좋습니다.
• 신장 검사: 소변 검사와 혈액 검사를 통해 신장 기능을 모니터링합니다.
• 발 검사: 족부 문제를 예방하기 위해 정기적으로 발을 검사하여 감각이 떨어지거나 혈액순환이 잘 되고 있는지 체크해야 합니다. 그리고 매일 발을 잘 관찰하여 멍이나 출혈은 없는지 감각은 괜찮은지 확인하고 보습크림을 발라주고 발에 압박을 주지 않지만 발을 잘 잡아주는 편안한 신발을 착용해야 합니다.