2형 당뇨병 가이드: 증상, 진단, 합병증 및 치료법

목차

2형 당뇨병이란?

 

2형 당뇨병은 1형 당뇨병과 다르게 아주 흔한 만성질환입니다. 

세포가 인슐린에 반응하지 못해 혈당이 제대로 조절되지 않는 상태로 나타나, 결과적으로 혈당 수치가 높아집니다. 인슐린에 완전히 의존해야 하는 상태는 아니지만 관리가 필요하며 심각하면 당뇨 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

2형 당뇨병은 얼마나 흔합니까?

2형 당뇨병은 전 세계적으로 가장 흔한 당뇨병 유형으로, 당뇨병 환자의 약 90~95%가 2형 당뇨병을 앓고 있습니다. 특히, 인구 고령화와 비만율 증가로 인해 발병률이 급격히 증가하고 있습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면, 전 세계적으로 약 4억 명 이상의 성인이 2형 당뇨병을 앓고 있습니다. 

 

 

 

2형 당뇨병에 걸리기 쉬운 특징은?

• 비만 또는 과체중: 특히 복부 비만이 있는 사람은 인슐린 저항성의 위험이 높습니다.
• 가족력: 부모나 형제자매 중에 2형 당뇨병 환자가 있는 경우, 발병 위험이 증가합니다.
• 나이: 나이가 들수록 2형 당뇨병 발병 위험이 높아집니다. 45세 이상에서 많이 발생합니다.
• 운동 부족: 신체 활동이 적은 사람은 인슐린 저항성이 증가할 수 있습니다.
• 고혈압 및 고지혈증: 고혈압이나 높은 콜레스테롤 수치가 있으면 당뇨병 발병 위험이 커집니다.
• 특정 인종: 아프리카계 미국인, 히스패닉계, 아시아계, 원주민 등에서 발병률이 더 높습니다.
• 임신성 당뇨병 병력: 임신 중 당뇨병을 앓았던 여성은 이후 2형 당뇨병에 걸릴 위험이 큽니다.

 

 

 

2형 당뇨병 증상

2형 당뇨병의 증상은 천천히 진행되며, 초기에는 증상이 거의 나타나지 않기도 합니다. 주요 증상으로는 다음과 같습니다.

 

• 다뇨증: 과도한 소변 배출이 나타나며, 특히 밤에 빈번하게 화장실을 갈 수 있습니다.
• 다갈증: 극심한 갈증이 느껴져 물을 자주 마시게 됩니다.
• 다식증: 식사량이 증가하지만, 체중이 감소하거나 증가할 수 있습니다.
• 피로감: 지속적인 피로와 무기력함을 느낄 수 있습니다.
• 시력 저하: 시야가 흐려지거나 눈이 피로해질 수 있습니다.
• 상처 치유 지연: 상처가 쉽게 낫지 않거나 감염될 수 있습니다.
• 반복되는 감염: 피부, 잇몸, 또는 방광 등의 감염이 반복적으로 발생할 수 있습니다.
• 당뇨병성 폭식

 

 

 

2형 당뇨병 진단

2형 당뇨병의 진단은 다음과 같은 검사들을 통해 이루어집니다.

 

• 공복 혈당 검사: 최소 8시간 금식 후 측정한 혈당 수치가 126mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.
• 당화혈색소(A1C) 검사: 최근 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치를 반영하는 검사로, A1C 수치가 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.
• 경구 당부하 검사(OGTT): 포도당 음료를 마신 후 2시간 뒤 측정한 혈당 수치가 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.
• 임의 혈당 검사: 식사와 상관없이 측정한 혈당 수치가 200mg/dL 이상이고 당뇨병 증상이 나타날 경우, 당뇨병으로 진단될 수 있습니다.

 

 

 

2형 당뇨병 합병증

조기에는 아주 심각하지 않지만 꾸준한 관리가 없다면 합병증이 뒤따르게 됩니다.

 

• 심혈관 질환: 고혈당이 혈관을 손상시켜 심장병, 뇌졸중, 동맥경화증의 위험을 증가시킵니다.
• 신경병증: 당뇨병성 신경병증으로 인해 손발의 감각 저하, 통증, 소화 문제 등이 나타날 수 있습니다.
• 신장 질환: 당뇨병성 신증으로 인해 신장 기능이 저하되며, 신부전으로 이어질 수 있습니다.
• 망막병증: 당뇨병성 망막병증으로 인해 시력이 손상될 수 있으며, 심한 경우 실명으로 이어질 수 있습니다.
• 족부 문제: 혈액 순환 장애와 신경 손상으로 인해 발에 궤양이나 감염이 발생할 수 있으며, 심한 경우 절단이 필요할 수도 있습니다.
• 피부 문제: 당뇨병 환자는 피부 감염, 건조, 가려움증 등의 문제가 발생할 가능성이 높습니다.

 

 

 

2형 당뇨병 치료법

2형 당뇨병의 치료는 혈당을 정상 범위로 유지하고 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다. 주요 치료법은 다음과 같습니다.

 

• 생활습관 개선: 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 금연, 적정 체중 유지가 중요합니다.
• 약물 치료: 메트포르민 같은 경구용 혈당 강하제, GLP-1 수용체 작용제, SGLT-2 억제제, 또는 인슐린 치료가 필요할 수 있습니다.
• 혈당 모니터링: 혈당을 주기적으로 측정하여 적절한 관리가 이루어지도록 합니다.

 

치료 목표 1: 혈당을 정상 수준으로 유지하기

 

체중감량: 과체중이라면 체중감량을 통해 혈압과 혈당을 수치가 낮아짐을 확인할 수 있습니다.
식이 관리: 저탄수화물 식단, 균형 잡힌 식사로 혈당 변동을 최소화합니다.
운동: 주5회 30분씩 규칙적인 운동은 인슐린 저항성을 개선하고 혈당 조절에 도움이 됩니다.

 

 

 

치료 목표 2: 위험 요소를 사전에 관리하기

고혈압 관리: 혈압을 정상 범위로 유지하기 위해 약물 치료 및 생활습관 개선이 필요합니다.
콜레스테롤 관리: LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고, HDL 콜레스테롤 수치를 유지해야 합니다.
금연: 흡연은 혈관 손상을 가속화하므로 금연이 필수적입니다.

 

 

 

 

치료 목표 3: 합병증 예방하기

정기적인 신장 검사: 신장 기능을 모니터링하여 당뇨병성 신증을 예방합니다.
눈 검사: 당뇨병성 망막병증을 조기에 발견하기 위해 정기적인 안과 검진을 받습니다.
발 검사: 족부 문제를 예방하기 위해 정기적인 셀프 감각 테스트를 진행합니다.