다낭성 난소 증후군(PCOS): 원인, 증상, 진단 및 치료법

목차

다낭성 난소 증후군이란?

다낭성 난소 증후군(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)은 여성의 내분비 및 대사 장애로, 주로 난소에서 다수의 작은 낭종이 발생하고 배란이 불규칙하게 이루어지는 것이 특징입니다. 이 질환은 호르몬 불균형을 유발하여 생리 불순, 불임, 체중 증가, 다모증 등의 다양한 증상을 초래할 수 있습니다. 

 

• 황체형성호르몬(LH)의 과다생산으로 호르몬 변화를 맞아 매달 난자 1개의 생산이 어려워집니다.
• LH의 증가로 인해 에스트로겐(여성 호르몬)보다는 테스토스테론(남성 호르몬)이 발달해서 남성처럼 털이나 수염이 날 수 있습니다.

 

 

다낭성 난소 증후군은 얼마나 흔한가요?

전 세계 가임기 여성의 약 5%에서 10%가 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다. 가장 흔한 여성 내분비 장애 중 하나라고 볼 수 있으며, 생리 불순과 불임의 주요 원인으로 손꼽힙니다. 

 

 

 

다낭성 난소 증후군의 원인

다낭성 난소 증후군의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 여러 요인이 복합적으로 작용합니다.

 

• 호르몬 불균형: 특히 안드로겐(남성 호르몬) 수치가 높아지는 것이 주요 요인으로, 배란을 방해하고 여드름, 다모증 등을 유발합니다.
• 인슐린 저항성: 많은 PCOS 환자들이 인슐린 저항성을 겪으며, 이로 인해 인슐린 수치가 높아지고 안드로겐 생산이 증가하여 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 PCOS 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
• 염증: 만성적인 저등급 염증이 안드로겐 분비를 자극하여 PCOS를 악화시킬 수 있습니다.
• 비만: 다낭성 난소 증후군에 걸린 많은 여성들이 과체중이었다는 보고도 있습니다.

 

 

다낭성 난소 증후군의 증상

• 생리 불순: 생리 주기가 35일 이상 또는 무월경이 흔합니다.
• 불임: 배란 장애로 인해 임신이 어려울 수 있습니다.
• 다모증: 얼굴, 가슴, 배, 턱 등 비정상적인 부위에 털이 많이 자라는 증상입니다.
• 여드름 및 지성 피부: 호르몬 불균형으로 인해 피부 문제가 발생할 수 있습니다.
• 체중 증가: 특히 복부 비만이 흔하며, 체중 감소가 어려운 경우가 많습니다.
• 탈모: 남성형 탈모가 나타날 수 있습니다.
• 어두운 피부 반점: 목, 겨드랑이, 사타구니 등의 살이 접히는 부위에 어두운 색의 피부 반점(흑색가시세포증)이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

다낭성 난소 증후군 진단을 위한 검사목록

• 혈액검사: 혈액 검사를 통해 안드로겐, LH(황체 형성 호르몬), FSH(난포 자극 호르몬), 인슐린 등의 수치를 측정합니다.
• 초음파 검사: 난소에 다수의 작은 낭종이 있는지 확인하기 위해 골반 초음파를 시행합니다.
• 혈당 및 인슐린 저항성 검사: 인슐린 저항성 여부를 판단하기 위해 공복 혈당 검사나 당화혈색소(A1C) 검사를 시행할 수 있습니다.
• 콜레스테롤 및 중성지방 검사: 고지혈증과 같은 대사 증후군의 존재 여부를 파악하기 위한 검사입니다.

 

 

 

다낭성 난소 증후군 치료법

다낭성 난소 증후군은 생활습관 개선으로 치료가능합니다.

 

• 생활 습관 개선: 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 통해 체중을 관리하고 인슐린 저항성을 개선합니다.
• 호르몬 요법: 경구용 피임약은 생리 주기를 조절하고, 안드로겐 수치를 낮추어 다모증과 여드름을 개선할 수 있습니다.
• 메트포르민: 인슐린 저항성을 개선하고 혈당을 조절하는 데 사용됩니다.
• 항안드로겐 약물: 스피로노락톤과 같은 약물은 안드로겐의 효과를 억제하여 다모증과 탈모를 완화할 수 있습니다.
• 불임 치료: 클로미펜과 같은 배란 유도제를 사용하거나, 더 복잡한 경우 인공 수정이나 체외 수정(IVF) 등의 방법을 고려할 수 있습니다.
• 음식 선택: 빵, 면과 같은 탄수화물을 멀리하고 감자와 설탕 같은 것도 멀리합니다. 저혈당 지수,일명 저 GI의 음식을 먹는 것이 좋습니다. 

 

 

다낭성 난소 증후군 합병증

다낭성 난소 증후군은 장기적으로 관리해야 하는 만성 질환이라는 것을 기억하고 적절히 관리해야 합니다. 그렇지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

• 불임: 배란 장애로 인해 임신이 어려울 수 있으며, 이는 PCOS의 주요 합병증 중 하나입니다.
• 대사 증후군: 고혈압, 고지혈증, 인슐린 저항성 등으로 인해 심혈관 질환의 위험이 증가합니다.
• 임신성 당뇨병, 제2형 당뇨병: 인슐린 저항성으로 인해 당뇨병 발병 위험이 높아집니다.
• 자궁내막암: 무월경으로 인해 자궁내막이 과도하게 두꺼워져 자궁내막암 위험이 증가할 수 있습니다.