투렛 증후군(Tourette Syndrome): 증상, 원인, 진단 및 치료

목차

 

투렛 증후군이란?

투렛 증후군(Tourette Syndrome, TS)은 신경발달장애의 일종으로, 반복적이고 비자발적인 움직임과 소리를 나타내는 틱(tic) 증상을 보입니다. 보통 어린 시절에 시작되며, 시간이 지나면서 강도와 빈도가 변합니다. 투렛 증후군은 증상이 심할 때 일상 생활에 지장을 주기도 하지만, 많은 사람들이 성인이 되면서 증상이 완화되거나 사라집니다.

 

 

 

 

투렛 증후군의 증상

투렛 증후군의 주요 증상은 운동 틱과 음성 틱으로 나뉩니다. 증상은 보통 5세에서 10세 사이에 나타나며, 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다:

 

• 운동 틱: 비자발적인 근육 움직임으로, 다음과 같은 증상이 포함됩니다:
  
  눈 깜빡임
  얼굴 찡그림
  어깨 들썩임
  머리나 팔다리를 흔듦
  발로 차기
  입 내밀기

 

 

• 음성 틱: 비자발적인 소리 내기
  
  반복적인 기침 소리
  코 고는 소리
  이상한 소리를 내기
  욕설이나 부적절한 말을 내뱉는 것
  코프로랄리아: 같은 말을 반복하는 것
  반향현상: 다른 사람 말을 따라하는 것

 

 

 

투렛 증후군의 원인

투렛 증후군에는 복합적인 이유가 있습니다.

 

• 유전적 요인: 투렛 증후군은 가족력과 관련이 있으며, 특정 유전자가 투렛 증후군 발생에 기여할 수 있습니다.
• 신경학적 요인: 도파민과 같은 뇌의 신경전달물질의 불균형이 틱 증상을 유발할 수 있습니다.
• 환경적 요인: 출생 전후의 환경적 요인, 예를 들어, 임신 중 합병증이나 출산 과정에서의 문제 등이 투렛 증후군 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

 

투렛 증후군을 앓고 있는 사람은 얼마나 있는가?

투렛 증후군은 비교적 드문 질환으로, 전 세계적으로 아동 인구의 약 0.3%에서 1%로 추정하고 있습니다. 성별로 비교하자면 남성이 여성보다 약 3~4배 더 많이 발병하는 경향이 있습니다. 

 

 

 

 

투렛 증후군과 동반될 수 있는 문제들

 

• 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD): 집중력 문제와 과잉 행동이 투렛 증후군 환자에서 자주 동반됩니다.
• 강박장애(OCD): 강박적인 생각과 행동이 나타날 수 있으며, 이는 투렛 증후군 환자의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
• 불안장애: 불안감이 증가하여 사회적 상황에서 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 우울증: 투렛 증후군으로 인한 스트레스와 사회적 어려움으로 인해 우울증이 발생할 수 있습니다.
• 학습 장애: 일부 환자는 학습에 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

 

 

투렛 증후군 진단법

투렛 증후군을 진단할 때는 운동 틱과 음성 틱이 모두 존재해야 하며, 틱 증상이 최소 1년 이상 지속되어야 합니다. 그리고 발병 시기가 18세 이전에 시작되어야 합니다.

 

 

 

투렛 증후군 치료법

 

• 약물 치료:
  
  -항도파민제: 할로페리돌, 리스페리돈 등 도파민 수용체를 차단하여 틱 증상을 감소시킵니다.
  -알파-2 아드레날린 작용제: 클로니딘, 구안파신 등은 특히 ADHD 동반 환자에서 효과적일 수 있습니다.
  -항불안제: 불안증상을 완화시키기 위해 벤조디아제핀 등이 사용될 수 있습니다.

 

• 행동 치료:
  
  -습관 반전 훈련(HRT): 틱 증상을 대체할 수 있는 새로운 행동을 학습하도록 돕는 치료입니다.
  -인지행동치료(CBT): 불안이나 OCD 증상을 동반하는 경우, 인지행동치료가 도움이 될 수 있습니다.

 

• 심리적 지원 및 교육:
  
  -심리상담: 환자와 가족에게 심리적 지지와 교육을 제공하여 증상 관리에 도움이 됩니다.
  -학교와 직장에서의 지원: 특별한 교육적 요구를 충족시키기 위해 학교와 직장에서의 지원이 필요할 수 있습니다.

 

 

투렛 증후군의 예후

투렛 증후군 증상은 성인이 되면서 완화되거나 사라지는 경우가 많습니다. 하지만, 일부 환자는 성인기까지도 틱 증상이 나타나기도 합니다. 그래서 투렛 증후군에게 가장 중요한 것은 조기 진단을 받아 빠른 치료에 돌입하는 것입니다.