과민성 대장 증후군(IBS) : 원인, 증상, 진단 및 치료법 완치 가능한가

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과민성 대장 증후군이란 ?

과민성 대장 증후군(IBS, Irritable Bowel Syndrome)은 만성적인 소화기 질환으로, 대장(결장)의 기능에 문제가 생겨 복통, 복부 팽만감, 배변 습관의 변화 등을 유발하는 증후군입니다. 과민성 대장 증후군은 장의 구조적인 이상이라기보다는 기능적 장애로 인해 발생합니다. 삶의 질에 큰 영향을 미치기는 하지만, 생명을 위협하는 질환은 아닙니다. 하지만 실제 과민성 대장 증후군 환자들의 고통은 상상 이상으로 괴롭다고 합니다.

과민성 대장 증후군의 원인

• 과민성 대장 증후군의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다:
  
  
• 장 운동 이상: 장의 수축 운동이 비정상적으로 빠르거나 느리게 나타나면서 복통과 배변 문제가 발생할 수 있습니다.
• 장내 미생물 불균형: 장내 미생물의 균형이 깨지면 소화 기능에 문제가 생기고, 과민성 대장 증후군이 유발될 수 있습니다.
• 뇌-장 축의 이상: 뇌와 장이 서로 소통하는 방식에 문제가 생기면서 복부 통증과 배변 습관의 변화가 나타날 수 있습니다.
• 스트레스와 심리적 요인: 스트레스, 불안, 우울증 등의 심리적 요인이 과민성 대장 증후군 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 식습관: 특정 음식이 장을 자극하여 증상을 유발할 수 있습니다. 특히, 지방이 많은 음식, 카페인, 알코올 등이 흔한 원인입니다.
• 유전적 요인: 가족 중  과민성 대장 증후군을 앓는 사람이 있는 경우, 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

 

과민성 대장 증후군 의 증상

• 과민성 대장 증후군 의 주요 증상은 다음과 같습니다:
  
  
• 복통 및 복부 불편감: 주로 하복부에서 느껴지는 통증으로, 배변 후 완화되는 경향이 있습니다.
• 변비 또는 설사: 일부 환자는 변비로 괴로워하고 일부는 설사로 괴로워 합니다. 사람에 따라 차이가 있으며 변비와 설사가 교대로 나타나는 경우도 있습니다.
• 복부 팽만감: 배가 부풀어오르는 느낌이 들고, 가스가 차서 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 점액성 배변: 대변에 점액이 섞여 나오는 경우가 있습니다.
• 불완전한 배변 느낌: 배변 후에도 잔변감이 남아있는 느낌을 받을 수 있습니다.

 

과민성 대장 증후군은 얼마나 흔한가요?

과민성 대장 증후군은 전 세계적으로 매우 흔한 질환으로, 성인의 약 10%에서 15%가 과민성 대장 증후군을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 남성보다는 여성이 약 2배 더 많이 겪고 있으며, 젊은 나이대에 더 흔하게 진단됩니다. 그러나 실제로 진단받는 사람은 이보다 적으며, 많은 환자가 증상을 경험하면서도 의료기관을 찾지 않는 경우가 많습니다.

 

과민성 대장 증후군은 어떻게 진단하나요?

과민성 대장 증후군 의 진단은 주로 증상과 병력에 기반하며, 특정 검사로 진단되는 질환은 아닙니다.

 

• 대변 배양 검사를 통해 기생충, 감염 등을 확인하고 대장염을 진단합니다.
• 위내시경 검사를 통해 소장 흡수 장애(셀리악병, 유당분해효소결핍증)을 진단합니다.
• 복통 빈도: 최소한 최근 3개월 동안 매주 1일 이상 복통이 있었는지 확인합니다.
• 배변과의 관련성: 복통이 배변과 관련이 있거나, 배변 빈도와 대변 형태의 변화가 있는지 확인합니다.
• 혈액 검사: 감염, 빈혈, 염증 등의 증상을 확인합니다.
• 대장내시경: 대장암이나 염증성 장질환과 같은 다른 소화기 질환을 배제하기 위해 확인합니다.

 

 

 

과민성 대장 증후군  치료 방법

• 과민성 대장 증후군 치료는 증상을 관리하고 생활의 질을 개선하는 데 중점을 둡니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다
  
  
• 식이요법: 특정 음식을 피하거나 제한하는 것이 중요합니다. 포드맙(FODMAP이 높은 음식(예: 양파, 마늘, 콩류)을 피하는 것이 효과적일 수 있습니다. 저포드맙 식이요법을 권장하고 있습니다.
• 스트레스 관리: 스트레스가 과민성 대장증후군 증상을 악화시킬 수 있으므로, 명상, 요가, 심리 상담 등을 통해 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다.
• 약물 치료: 변비 또는 설사 증상을 완화하기 위한 약물, 복통을 완화하는 항경련제, 항우울제 등이 사용될 수 있습니다.
• 운동: 규칙적인 운동은 장 운동을 촉진하고 스트레스를 줄여 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

 

과민성 대장 증후군에 권장되는 저포드맙 식이요법 음식 확인하기

과민성 대장 증후군 약물 치료법

• 과민성 대장 증후군  치료에는 다음과 같은 약물이 사용됩니다.

 

• 항경련제: 복부 경련을 완화하기 위해 사용됩니다(예: 디시클로민).
• 설사 치료제: 설사 증상을 완화하기 위해 로페라마이드 같은 약물이 사용됩니다.
• 변비 치료제: 변비를 완화하기 위해 폴리에틸렌 글리콜, 락툴로스 등의 완하제가 사용될 수 있습니다.
• 프로바이오틱스: 장내 미생물 균형을 개선하여 증상을 완화할 수 있습니다.
• 항우울제: 낮은 용량의 삼환계 항우울제(TCA)나 SSRI는 복통과 복부 불편감을 완화하는 데 도움이 되기도 합니다.

 

 

 

대체 과민성 대장 증후군 민간 치료법

• 과민성 대장 증후군 의 대체 치료법으로는 다음과 같은 방법들이 있습니다.

 

• 심리 치료: 인지행동치료(CBT)는 스트레스를 관리하고 증상을 완화하는 데 효과적일 수 있습니다.
• 침술: 일부 연구에서는 침술이 IBS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
• 아로마테라피: 스트레스 완화를 위해 아로마 오일을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 허브 치료: 페퍼민트 오일은 장 근육을 이완시키고 경련을 줄이는 데 사용될 수 있습니다.
• 최면 치료: 장 기능을 개선하기 위해 사용될 수 있으며, 일부 연구에서 긍정적인 효과가 보고되었습니다.

 

 

과민성 대장 증후군의 예후

과민성 대장 증후군은 만성 질환으로 걸렸을 경우 상당히 괴롭지만, 생명을 위협하는 질환은 아닙니다. 환자의 증상은 시간이 지나면서 변할 수 있으며, 일부 환자는 증상이 개선되기도 합니다. 적절한 치료와 생활습관 관리로 대부분의 환자가 증상을 잘 관리할 수 있습니다. 그러나, 스트레스와 특정 음식이 증상을 악화시킬 수 있으므로, 지속적인 관리가 필요하고 보통 6개월까지 천천히 호전되는 것으로 보고 있습니다.